年輕人陽痿可通過生活方式調整、心理疏導、藥物治療、物理治療及手術治療等方式改善。陽痿通常由心理壓力、不良生活習慣、慢性疾病、激素水平異常或血管神經損傷等因素引起。
長期熬夜、吸煙酗酒或缺乏運動可能導致勃起功能障礙。建議規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠;戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。肥胖者需控制體重至BMI<24。
焦慮抑郁等心理問題占年輕患者病因的較高比例??赏ㄟ^認知行為療法改善錯誤性觀念,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。嚴重者需在心理科醫(yī)師指導下進行系統(tǒng)干預。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能改善血流動力學,需在泌尿外科醫(yī)師指導下使用。伴有雄激素缺乏者可短期補充十一酸睪酮膠丸,禁止自行濫用激素類藥物。
低強度體外沖擊波治療適用于血管性陽痿,通過促進血管新生改善供血。真空負壓裝置可作為非侵入性選擇,使用頻率建議每周2-3次,單次不超過30分鐘。
對于嚴重動脈閉塞或靜脈漏患者,可考慮陰莖血管重建術。藥物治療無效的器質性病變可選擇陰莖假體植入術,術后需嚴格預防感染并定期復查。
日常需保持均衡飲食,適量攝入牡蠣等含鋅食物及深色蔬菜;避免長時間騎行壓迫會陰;建立規(guī)律性生活頻率;定期監(jiān)測血壓血糖。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨晨勃消失,應及時至男科或泌尿外科就診,完善性激素六項、陰莖血流多普勒等檢查明確病因。
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