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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎早期癥狀

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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、尿道炎、結(jié)膜炎、皮膚黏膜病變等。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后的無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎，多與病原體感染后的異常免疫反應(yīng)有關(guān)。

1、發(fā)熱

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎早期可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱通常與感染后的炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)不退，建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。

2、關(guān)節(jié)腫痛

早期多表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性下肢大關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫、壓痛，晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。關(guān)節(jié)癥狀多在感染后1-4周出現(xiàn)，需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。

3、尿道炎

男性患者可能出現(xiàn)尿道分泌物增多、排尿疼痛等非淋菌性尿道炎表現(xiàn)，女性可表現(xiàn)為宮頸炎。這些泌尿生殖系統(tǒng)癥狀常先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，部分患者可能無(wú)明顯不適。尿道分泌物檢查可幫助明確病因。

4、結(jié)膜炎

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜充血、畏光、流淚等結(jié)膜炎表現(xiàn)，通常為輕度且具有自限性。結(jié)膜分泌物檢查多為無(wú)菌性炎癥，需與細(xì)菌性結(jié)膜炎鑒別。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)眼科就診。

5、皮膚黏膜病變

部分患者可能出現(xiàn)環(huán)狀龜頭炎、口腔潰瘍或膿溢性皮膚角化癥等皮膚黏膜損害。這些病變多呈無(wú)痛性，好發(fā)于手掌、足底等部位。皮膚活檢可幫助明確診斷，需與銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等抗炎食物，限制高糖高脂飲食。保持會(huì)陰部清潔，避免憋尿等不良習(xí)慣。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診，完善HLA-B27檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或免疫調(diào)節(jié)劑治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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