反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)腫痛、肌腱端炎、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀、眼部炎癥和皮膚黏膜病變等。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,多見于下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。疼痛可能伴隨晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后可能減輕。關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。這類癥狀通常在感染后1-4周內(nèi)出現(xiàn)。
肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn),常見于跟腱、足底筋膜等部位?;颊呖赡芨械阶愀蜃愕讋×姨弁?,尤其在晨起或久坐后站立時(shí)加重。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部壓痛,部分患者可能出現(xiàn)肌腱附著點(diǎn)腫脹。
部分患者在關(guān)節(jié)炎發(fā)作前可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀,男性可能出現(xiàn)尿道分泌物,女性可能出現(xiàn)宮頸炎。這些癥狀可能與觸發(fā)反應(yīng)的泌尿生殖系統(tǒng)感染有關(guān),但有時(shí)癥狀輕微容易被忽視。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能并發(fā)結(jié)膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎等眼部炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼睛充血、疼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部癥狀可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視力損害,需要及時(shí)眼科治療。
部分患者可能出現(xiàn)皮膚紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑或口腔潰瘍等皮膚黏膜病變。特征性的表現(xiàn)為環(huán)狀龜頭炎或膿溢性皮膚角化癥,后者表現(xiàn)為手掌或足底出現(xiàn)過度角化的皮疹。這些病變通常不伴明顯不適,但具有診斷提示意義。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷,急性期可適當(dāng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)和腸道感染。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,如出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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