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骨水泥腰椎手術(shù)的作用

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骨水泥腰椎手術(shù)主要用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、椎體血管瘤等疾病,通過注入骨水泥穩(wěn)定椎體、緩解疼痛并恢復(fù)脊柱結(jié)構(gòu)。該手術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的特點,但需嚴格評估適應(yīng)癥。

骨水泥腰椎手術(shù)的核心作用是通過經(jīng)皮穿刺向病變椎體內(nèi)注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,實現(xiàn)機械性支撐。骨水泥凝固后可立即增加椎體強度,防止骨折椎體進一步塌陷,同時通過熱效應(yīng)破壞局部痛覺神經(jīng)末梢,顯著緩解患者因椎體骨折導(dǎo)致的劇烈腰背痛。手術(shù)通常在局部麻醉下完成,皮膚切口僅3-5毫米,術(shù)后24小時即可下床活動,適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者。臨床數(shù)據(jù)顯示,約80%患者術(shù)后疼痛視覺模擬評分可降低4分以上,椎體高度恢復(fù)率達60%-70%。對于椎體血管瘤患者,骨水泥還能栓塞瘤體血供,抑制病變進展。

該手術(shù)存在一定局限性,骨水泥滲漏是最常見并發(fā)癥,發(fā)生率約5%-10%,可能壓迫神經(jīng)根或?qū)е路嗡ㄈ?。椎體后壁不完整、椎管內(nèi)占位、凝血功能障礙患者不宜手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。長期隨訪發(fā)現(xiàn),鄰近椎體新發(fā)骨折概率較保守治療高,可能與脊柱力學(xué)分布改變有關(guān)。對于多節(jié)段嚴重骨質(zhì)疏松患者,需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物綜合治療。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入800-1200毫克鈣元素與800-1000國際單位維生素D,適量進行游泳、慢走等低沖擊運動增強核心肌群力量。避免搬運重物、久坐彎腰等不良姿勢,定期復(fù)查骨密度。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。建議每年進行脊柱X線檢查評估骨水泥位置及鄰近椎體狀態(tài),持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療至少18個月。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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