骨水泥腰椎手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免不當(dāng)活動(dòng)影響愈合。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。臥床時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位,避免腰部扭轉(zhuǎn)或突然起身。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。術(shù)后1周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等下肢活動(dòng),2周后逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線或CT觀察骨水泥分布及椎體穩(wěn)定性。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物、久坐超過(guò)30分鐘及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、傷口滲液或下肢麻木加重需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),骨質(zhì)疏松患者需繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉片??祻?fù)期建議使用硬板床,起身時(shí)采用軸線翻身法避免腰部受力。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,每日補(bǔ)充500毫升牛奶促進(jìn)骨骼修復(fù),避免高糖高脂飲食控制體重??芍鸩竭M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免羽毛球、籃球等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。保持每日飲水量1500-2000毫升預(yù)防便秘,使用坐便器時(shí)放置腰部支撐墊。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰部放松,定期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持神經(jīng)根活動(dòng)度。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后可恢復(fù)正?;顒?dòng),但需終身避免腰椎過(guò)度負(fù)荷。
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