肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常可以通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)。CT檢查能夠清晰顯示肺部病變,有助于判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)。
CT檢查對(duì)肺結(jié)核復(fù)發(fā)的診斷具有較高敏感性。肺結(jié)核復(fù)發(fā)時(shí),CT影像可能表現(xiàn)為原有病灶增大、出現(xiàn)新病灶或空洞形成。病灶多位于肺上葉尖后段或下葉背段,可伴有衛(wèi)星灶。CT還能發(fā)現(xiàn)支氣管播散病灶,表現(xiàn)為沿支氣管分布的樹(shù)芽征或小葉中心結(jié)節(jié)。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液或淋巴結(jié)腫大。CT檢查的優(yōu)勢(shì)在于能夠發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,評(píng)估病變范圍和活動(dòng)性,為臨床治療提供依據(jù)。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)時(shí)CT表現(xiàn)可能不典型。少數(shù)患者可能出現(xiàn)彌漫性粟粒樣改變或大片實(shí)變影,容易與其他肺部疾病混淆。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)不典型影像表現(xiàn),如病灶分布不典型或缺乏典型結(jié)核特征。陳舊性結(jié)核病灶鈣化或纖維化可能干擾新發(fā)病灶的判斷。極少數(shù)情況下,活動(dòng)性結(jié)核可能在CT上表現(xiàn)不明顯,需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
建議肺結(jié)核患者在治療結(jié)束后定期復(fù)查,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。除CT檢查外,痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查也有助于診斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)注意保持良好作息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度勞累,減少結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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