傷口接觸艾滋病病毒后是否感染,取決于病毒量、傷口類型、接觸方式與機體免疫力等多重因素。必須同時滿足病毒活性充足、感染渠道有效與病毒足量進入體內等嚴格條件才可能構成感染。
含有足量艾滋病病毒的新鮮血液或體液直接接觸開放性傷口是主要感染途徑。病毒需通過深度刺傷、撕裂傷等深部皮膚黏膜損傷進入人體,淺表擦傷因局部免疫屏障完整且病毒難以存活,感染概率極低。病毒在體外暴露于空氣后迅速失活,干燥環(huán)境中的血液幾乎無傳播風險。醫(yī)療場景下職業(yè)暴露如針刺傷需在2小時內啟動阻斷治療,日常生活中的表面接觸基本不會滿足感染條件。
特殊情況下,若傷口正處于活動性出血狀態(tài)且接觸大量病毒載體,感染風險會顯著升高。例如醫(yī)護人員在手術中手套破損后接觸患者血液,或靜脈吸毒者共用被污染的針具。但即便存在深部傷口,單次接觸的感染概率仍低于百分之一。病毒需突破皮膚黏膜屏障、逃避局部免疫清除并成功感染靶細胞才能建立感染。
發(fā)生高危暴露后應立即擠壓傷口排血,用流動水沖洗并消毒,72小時內使用替諾福韋恩曲他濱片、多替拉韋鈉片等阻斷藥物可降低感染風險。日常接觸如握手、共餐等不會傳播,消除歧視需以科學認知為基礎。若存在疑慮,建議前往疾控中心或醫(yī)院感染科進行艾滋病病毒抗體檢測。
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