上環(huán)后仍然有發(fā)生宮外孕的概率,但概率相對(duì)較低。宮內(nèi)節(jié)育器是高效避孕方式,其主要作用為干擾受精卵在子宮內(nèi)著床,但無法完全排除輸卵管等子宮以外部位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。上環(huán)后宮外孕可能與節(jié)育器位置下移、輸卵管炎癥病變等因素有關(guān)。
宮內(nèi)節(jié)育器在宮腔內(nèi)正常位置時(shí)能夠持續(xù)釋放銅離子或孕激素,有效改變宮腔內(nèi)環(huán)境從而阻止受精卵植入子宮內(nèi)膜。這種情況下避孕成功率較高,宮外孕發(fā)生概率顯著降低。節(jié)育器主要作用于子宮局部,對(duì)輸卵管蠕動(dòng)及受精卵運(yùn)行影響相對(duì)有限。
當(dāng)節(jié)育器出現(xiàn)位置下移或部分脫落時(shí),器械對(duì)宮腔的覆蓋保護(hù)作用可能減弱。輸卵管存在慢性炎癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致管腔狹窄粘連,受精卵無法順利輸送至宮腔。盆腔炎癥性疾病未徹底治愈可能造成輸卵管纖毛功能受損,增加異位妊娠發(fā)生可能。
建議定期進(jìn)行婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置,出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血或單側(cè)下腹劇痛需立即就醫(yī)。日常注意保持會(huì)陰清潔衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)盆腔不適癥狀應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療。
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