禿頂?shù)舭l(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、皮膚病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā)類型,與家族史密切相關(guān)?;颊呙覍?duì)二氫睪酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,女性多為頭頂頭發(fā)變薄??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素變化、多囊卵巢綜合征等均可能導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺問(wèn)題常伴隨體重異常增減、心悸等癥狀,需通過(guò)血液檢查確診。產(chǎn)后脫發(fā)通常在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),持續(xù)脫發(fā)需檢查鐵蛋白和激素水平。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期。節(jié)食減肥人群、胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。建議每日攝入足量瘦肉、深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,缺鐵性貧血者可配合琥珀酸亞鐵片治療。
急性應(yīng)激或慢性壓力會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā)。這類脫發(fā)通常具有可逆性,通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力后,多數(shù)人在3-6個(gè)月后頭發(fā)密度逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
頭皮脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等炎癥性疾病會(huì)破壞毛囊環(huán)境。脂溢性皮炎伴隨頭皮屑增多和瘙癢,可用酮康唑洗劑;頭癬會(huì)出現(xiàn)斷發(fā)和鱗屑斑塊,需口服伊曲康唑膠囊配合外用聯(lián)苯芐唑溶液治療。
日常應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),保證每天7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含胱氨酸的黑芝麻、核桃等食物,減少高糖高脂飲食。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū),建議及時(shí)到皮膚科就診。
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