腰疼得直不起來可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛無力，晨起或久坐后癥狀加重，活動后稍緩解。建議避免久坐久站，局部熱敷配合推拿按摩，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，常見于長期彎腰勞動者。典型癥狀為腰部劇痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。需臥床休息，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，多見于絕經(jīng)后女性。疼痛呈持續(xù)性，輕微外力可能引發(fā)椎體壓縮骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，嚴(yán)重者考慮椎體成形術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主。晨僵超過30分鐘，活動后改善但夜間痛明顯。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制進(jìn)展。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腎絞痛向腰部放射，常伴血尿、惡心。需急診解痙止痛，可用鹽酸消旋山莨菪堿注射液，體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。急性期可冰敷48小時后改熱敷，慢性疼痛者建議每周進(jìn)行3次游泳或核心肌群訓(xùn)練。飲食需保證每日500毫升牛奶攝入，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，須立即就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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