經(jīng)常刷牙出血建議進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、口腔??茩z查、牙周探診、口腔X線片等檢查。牙齦出血可能與牙周疾病、血液系統(tǒng)異常、維生素缺乏等因素有關(guān)。
血常規(guī)可排查貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)疾病。牙齦出血可能由血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等伴隨癥狀。需結(jié)合凝血功能檢查進(jìn)一步評估。
凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等檢測能判斷凝血因子是否異常。長期服用抗凝藥物或血友病患者可能出現(xiàn)異常出血,需調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充凝血因子。
通過視診觀察牙齦顏色、形態(tài)及出血點分布。牙齦炎患者常見齦緣紅腫、質(zhì)地松軟,牙周炎可能伴隨牙槽骨吸收。需配合牙周探診評估附著喪失程度。
使用牙周探針測量齦溝深度,正常值為1-3毫米。探診出血是牙齦炎癥的特異性表現(xiàn),深度超過4毫米提示牙周袋形成,需進(jìn)行齦下刮治等治療。
曲面斷層片能顯示牙槽骨吸收情況。水平型骨吸收多見于慢性牙周炎,垂直型吸收可能與咬合創(chuàng)傷有關(guān)。骨吸收超過根長1/3需考慮牙周手術(shù)治療。
日常需采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免機(jī)械刺激;增加維生素C攝入如獼猴桃、西藍(lán)花等;每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,控制菌斑堆積;妊娠期或服用抗凝藥物者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理;若出血持續(xù)1周以上或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時復(fù)診。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,避免吸煙等加重牙齦炎癥的因素。
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