紫癜通常需要做血常規(guī)、凝血功能檢查、尿常規(guī)、骨髓穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等。紫癜可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管炎、過(guò)敏性紫癜、白血病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是紫癜的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)，幫助判斷是否存在血小板減少或貧血。血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍時(shí)可能提示免疫性血小板減少性紫癜，而白細(xì)胞異常增高需警惕白血病等血液系統(tǒng)疾病。檢查前無(wú)須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。
2、凝血功能檢查
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)可評(píng)估凝血機(jī)制是否異常。凝血因子缺乏或功能障礙可能導(dǎo)致出血性紫癜，如血友病或維生素K缺乏癥。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做凝血因子活性測(cè)定，檢查前應(yīng)避免服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
3、尿常規(guī)
尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等成分，輔助判斷紫癜是否累及腎臟。過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿，提示紫癜性腎炎。留取晨起中段尿送檢更為準(zhǔn)確，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期檢查。
4、骨髓穿刺活檢
通過(guò)髂骨穿刺獲取骨髓樣本，觀(guān)察造血細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量，鑒別白血病、再生障礙性貧血等骨髓病變。血小板生成減少性紫癜需此項(xiàng)檢查明確巨核細(xì)胞成熟情況。檢查后需臥床休息24小時(shí)，穿刺部位保持干燥。
5、免疫學(xué)檢查
包括抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢測(cè)，用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫性疾病繼發(fā)的紫癜。IgA型免疫復(fù)合物升高對(duì)過(guò)敏性紫癜有提示意義。抽血檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，部分項(xiàng)目需空腹采血。
紫癜患者檢查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀需立即復(fù)診。所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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