腸梗阻常用藥物主要有乳果糖口服溶液、開塞露、多潘立酮片、西甲硅油乳劑、頭孢克肟分散片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
乳果糖口服溶液適用于功能性腸梗阻引起的便秘,通過滲透作用增加腸道水分軟化糞便。該藥對不完全性腸梗阻伴隨腹脹有效,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。禁忌用于完全性腸梗阻或腸穿孔患者。
開塞露含甘油成分能刺激直腸蠕動,緩解低位腸梗阻導(dǎo)致的排便困難。適用于糞便嵌頓引起的機(jī)械性梗阻早期,但反復(fù)使用可能導(dǎo)致直腸黏膜損傷。使用前需排除腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥。
多潘立酮片作為胃腸動力藥,可改善麻痹性腸梗阻的腹脹嘔吐癥狀。該藥通過阻斷多巴胺受體促進(jìn)胃腸排空,禁用于機(jī)械性腸梗阻及胃腸道出血患者??赡艹霈F(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。
西甲硅油乳劑用于氣滯型腸梗阻,能降低腸道內(nèi)氣泡表面張力緩解腹脹。對術(shù)后粘連性腸梗阻伴隨腸脹氣效果較好,需與其他治療措施聯(lián)合使用。哺乳期婦女慎用。
頭孢克肟分散片適用于合并感染的絞窄性腸梗阻,作為第三代頭孢菌素能覆蓋常見腸道致病菌。使用前需明確細(xì)菌感染指征,避免濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
腸梗阻患者用藥期間應(yīng)禁食并配合胃腸減壓,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血等癥狀時須立即就醫(yī),禁止自行使用瀉藥或止痛藥物掩蓋病情。治療期間建議記錄每日排便次數(shù)、腹痛程度等變化情況供醫(yī)生參考。
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