誘發(fā)孕婦痔瘡的因素主要有妊娠期腹壓增高、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐或久站、既往肛腸疾病史等。
隨著子宮增大壓迫盆腔靜脈叢,導(dǎo)致直腸下端靜脈回流受阻。增大的子宮還會(huì)直接擠壓腸管,引起排便困難。這類生理性因素可通過側(cè)臥休息緩解,建議每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
孕激素松弛血管平滑肌使靜脈擴(kuò)張,前列腺素分泌增加會(huì)加重血管充血。這類激素影響屬于妊娠期特有改變,產(chǎn)后多可自行恢復(fù),日常可溫水坐浴改善循環(huán)。
高脂低纖維飲食易引發(fā)便秘,辛辣刺激食物會(huì)加重肛周充血。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在2000毫升以上。
體位性壓迫導(dǎo)致靜脈回流障礙,建議每1小時(shí)變換體位,進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)。職場(chǎng)孕婦可使用軟墊減輕座椅壓迫。
原有靜脈曲張或肛裂者在妊娠期更易復(fù)發(fā),可能與遺傳性靜脈壁薄弱有關(guān)。這類病理性因素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物控制。
孕婦預(yù)防痔瘡需保持每日定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過度用力;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦;便后建議用溫水清洗代替干紙擦拭;若出現(xiàn)肛門墜脹或出血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免自行用藥。孕期適當(dāng)散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免提重物等增加腹壓的行為。
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