脊柱兩邊肉疼可能由肌肉勞損、筋膜炎、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉持續(xù)性緊張，引發(fā)局部乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)后加重，休息后減輕。建議避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)，使用熱水袋局部熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
2、筋膜炎
腰背筋膜的無菌性炎癥常因受涼或慢性損傷導(dǎo)致，疼痛呈牽扯樣且伴有明顯壓痛點(diǎn)。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，慢性期建議采用沖擊波治療改善筋膜粘連。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，多伴隨下肢麻木感。需通過腰椎MRI明確診斷，輕癥可嘗試腰椎牽引治療，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
4、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會(huì)導(dǎo)致肌肉代償性緊張，常見于絕經(jīng)后女性，疼痛在夜間尤為明顯。確診需進(jìn)行骨密度檢測，基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。需檢測HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)CT，治療主要使用塞來昔布膠囊控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜攝入，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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