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竇性心律過(guò)緩是什么原因?qū)е碌?/h1> 2109次瀏覽

竇性心律過(guò)緩可能由生理性因素、藥物作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、代謝性疾病或器質(zhì)性心臟病等原因引起。竇性心律過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。

1、生理性因素

健康人群在睡眠或靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)竇性心律過(guò)緩，尤其是長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員。迷走神經(jīng)張力增高會(huì)抑制竇房結(jié)自律性，導(dǎo)致心率自然減慢。這種情況無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心電圖即可。

2、藥物作用

服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等，可能通過(guò)抑制心肌細(xì)胞電活動(dòng)引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更改劑量。

3、心臟傳導(dǎo)異常

竇房結(jié)功能減退或房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)障礙。這類患者可能伴隨暈厥、黑蒙等癥狀，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。嚴(yán)重者可能需要安裝心臟起搏器，如雙腔起搏器植入術(shù)。

4、代謝性疾病

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足，心肌代謝率降低可出現(xiàn)心率減慢。同時(shí)伴有怕冷、體重增加等癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也會(huì)影響心臟電生理活動(dòng)。

5、器質(zhì)性心臟病

心肌炎、冠心病等疾病可能直接損傷竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)。急性下壁心肌梗死常引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)緩，需緊急處理冠狀動(dòng)脈缺血。這類情況需結(jié)合冠脈造影等檢查明確病因，必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和突然體位改變，定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者需限制高鉀食物攝入。避免使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的非處方藥物，所有治療均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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