口腔癌從早期發(fā)展到晚期通常需要1-5年,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、患者免疫狀態(tài)及治療干預(yù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
口腔癌進(jìn)展速度存在較大個(gè)體差異。分化程度較高的腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,從原位癌進(jìn)展至浸潤(rùn)癌可能需要3-5年時(shí)間,這類(lèi)腫瘤細(xì)胞結(jié)構(gòu)接近正常組織,增殖活性較低。中分化癌進(jìn)展速度中等,約2-3年可進(jìn)入局部擴(kuò)散階段,此時(shí)癌細(xì)胞已突破基底膜但尚未廣泛轉(zhuǎn)移。低分化或未分化癌進(jìn)展最快,部分病例在確診后1年內(nèi)即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這類(lèi)腫瘤細(xì)胞異型性明顯,具有更強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移能力?;颊咦陨砻庖郀顟B(tài)也會(huì)影響病程,免疫功能正常者腫瘤進(jìn)展相對(duì)緩慢,而合并糖尿病、HIV感染等免疫抑制狀態(tài)的患者病情惡化更快。規(guī)范治療可顯著延緩疾病進(jìn)展,早期接受手術(shù)聯(lián)合放療的患者5年生存率明顯提高。
建議定期進(jìn)行口腔黏膜檢查,尤其長(zhǎng)期吸煙飲酒者、嚼食檳榔人群應(yīng)每6個(gè)月專(zhuān)科篩查。保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷清潔牙齒及舌背,避免過(guò)燙或尖銳食物刺激黏膜。出現(xiàn)經(jīng)久不愈的口腔潰瘍、白斑或紅斑時(shí)須及時(shí)就診,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)??祻?fù)階段應(yīng)戒除煙酒,堅(jiān)持張口訓(xùn)練預(yù)防放射性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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