男性導尿管拔出需由醫(yī)護人員規(guī)范操作,不可自行拔除。拔管前需評估排尿功能恢復情況,操作時需嚴格消毒并緩慢抽出導管。
拔除導尿管前需確認患者已具備自主排尿能力,可通過夾閉導尿管觀察膀胱充盈度判斷。操作者需佩戴無菌手套,用碘伏棉球消毒尿道口及導管外露部分,避免逆行感染。一手固定導尿管近尿道口處,另一手將注射器連接氣囊閥門,完全抽盡氣囊內(nèi)生理鹽水,確認氣囊塌陷后囑患者深呼吸,沿尿道生理彎曲方向緩慢勻速拔出導管。拔管后需觀察首次排尿時間、尿量及有無血尿、疼痛等癥狀,24小時內(nèi)建議保持飲水量在2000毫升以上促進排尿。
若拔管后出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)血尿或發(fā)熱等癥狀,可能提示尿道損傷或尿路感染,需立即就醫(yī)處理。日常護理需保持會陰清潔,避免憋尿,可進行盆底肌訓練增強排尿控制力。導尿管留置期間及拔除后一周內(nèi)應避免劇烈運動,防止尿道黏膜二次損傷。
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