母親B型血父親O型血時(shí),胎兒通常不會(huì)發(fā)生ABO血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病多見(jiàn)于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況。
ABO血型系統(tǒng)是人類紅細(xì)胞表面抗原的重要分類方式,其中A型血含A抗原,B型血含B抗原,AB型血含兩種抗原,O型血不含A或B抗原。當(dāng)母親為B型血時(shí),其體內(nèi)天然存在抗A抗體,但不會(huì)產(chǎn)生抗B抗體。父親O型血不會(huì)傳遞A或B抗原給胎兒,因此胎兒血型只能是B型或O型。若胎兒為B型血,與母親血型相同不會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng);若胎兒為O型血,其紅細(xì)胞表面無(wú)抗原,更不會(huì)刺激母體產(chǎn)生抗體。這種情況下母體血液中的抗體無(wú)法通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細(xì)胞,故溶血概率極低。
極特殊情況下,若母親既往因輸血或妊娠接觸過(guò)其他血型抗原,可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體,但這種情況非常罕見(jiàn)。Rh血型系統(tǒng)不合也可能導(dǎo)致新生兒溶血病,但該問(wèn)題與ABO血型無(wú)關(guān),需通過(guò)產(chǎn)前抗體篩查確認(rèn)。
建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行血型和不規(guī)則抗體篩查,孕期定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)。若發(fā)現(xiàn)異常,可通過(guò)胎兒超聲監(jiān)測(cè)貧血程度,必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血或提前分娩。新生兒出生后需密切觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間及程度,及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射或換血治療。
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