百日咳的檢測(cè)方法主要有細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、直接熒光抗體檢測(cè)和臨床診斷五種。
1、細(xì)菌培養(yǎng)
通過采集患者鼻咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，分離百日咳鮑特菌。該方法特異性高但敏感性較低，病程早期陽(yáng)性率較高，發(fā)病3周后檢出率明顯下降。需使用專用培養(yǎng)基，培養(yǎng)周期通常為5-7天。
2、核酸檢測(cè)
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)鼻咽拭子中的百日咳桿菌DNA，具有高敏感性和快速性，發(fā)病4周內(nèi)均可檢出。包括實(shí)時(shí)熒光PCR和多重PCR等方法，可在24小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，是目前臨床首選檢測(cè)手段。
3、血清學(xué)檢測(cè)
檢測(cè)患者血清中百日咳特異性抗體，包括IgM和IgG抗體。需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清，抗體滴度4倍以上升高有診斷意義。適用于病程后期檢測(cè)，但無法區(qū)分疫苗接種和自然感染產(chǎn)生的抗體。
4、直接熒光抗體檢測(cè)
用熒光標(biāo)記抗體直接檢測(cè)鼻咽部分泌物中的百日咳桿菌抗原，操作簡(jiǎn)便快速但敏感性較低，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。多用于流行病學(xué)調(diào)查和快速篩查。
5、臨床診斷
根據(jù)典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲及嘔吐等臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。適用于檢測(cè)條件有限的地區(qū)，但需與支原體肺炎、腺病毒感染等疾病相鑒別。
確診百日咳后應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣味誘發(fā)咳嗽發(fā)作，采用少食多餐方式進(jìn)食，咳嗽劇烈時(shí)可拍背幫助排痰?；颊邞?yīng)隔離至有效抗生素治療5天后或陣發(fā)性咳嗽發(fā)作后21天。密切接觸者特別是嬰幼兒應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，未完成疫苗接種者需及時(shí)補(bǔ)種百白破疫苗?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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