老人手指麻可能與頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、腦卒中及維生素B12缺乏等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)手指麻木,常伴隨頸部僵硬疼痛??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
長期血糖控制不佳易引發(fā)末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用依帕司他片改善微循環(huán),配合硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
腕部勞損導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。
突發(fā)單側(cè)手指麻木伴乏力可能是短暫性腦缺血發(fā)作,需緊急排查頭顱CT。預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片抗血小板,控制高血壓等高危因素。
長期素食或胃腸吸收障礙會導(dǎo)致髓鞘合成異常,引發(fā)四肢遠(yuǎn)端麻木。血清維生素B12檢測可診斷,需肌注維生素B12注射液補(bǔ)充。
老人日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢,注意手足保暖,適量補(bǔ)充富含B族維生素的食物如瘦肉、雞蛋等。定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨肌力下降時(shí)須立即就診神經(jīng)內(nèi)科??祻?fù)期可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)墊高腕部緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
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