夜間高血糖通??梢匝a胰島素,但需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整劑量。補胰島素前需排除飲食過量、運動不足等可逆因素。
夜間高血糖補胰島素需先確認血糖值持續(xù)超過目標范圍,并排除晚餐過量、睡前加餐或日間運動不足等干擾因素。使用速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液時,需注意注射后30-60分鐘起效,避免與下一餐胰島素劑量疊加?;A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液需評估當前劑量是否不足,調(diào)整時應(yīng)以2-4單位為梯度,避免夜間低血糖風(fēng)險。
少數(shù)情況下如合并感染、應(yīng)激狀態(tài)或胰島素抵抗時,單純補胰島素可能效果有限,需同步處理原發(fā)病。黎明現(xiàn)象導(dǎo)致的晨起高血糖不宜夜間盲目追加胰島素,可通過調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注射時間或聯(lián)用口服降糖藥控制。胰島素泵使用者出現(xiàn)夜間高血糖時,應(yīng)先檢查導(dǎo)管是否堵塞或胰島素失效。
夜間高血糖患者應(yīng)保持規(guī)律作息,晚餐后適度活動有助于血糖控制。建議每日固定時間監(jiān)測睡前及凌晨3點血糖,記錄血糖波動模式。避免睡前攝入高糖零食,可選擇少量堅果或乳制品作為加餐。胰島素注射部位需定期輪換,防止脂肪增生影響吸收。若連續(xù)3天出現(xiàn)不明原因夜間高血糖,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行增加胰島素劑量。
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