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孕婦高血糖多少需要打胰島素

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孕婦空腹血糖超過(guò)5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7mmol/L時(shí)，通常需要啟動(dòng)胰島素治療。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、飲食控制不佳等因素引起。

妊娠期高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)與普通人群不同，需結(jié)合孕期生理變化綜合評(píng)估。當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)5.3mmol/L，或餐后1小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7mmol/L時(shí)，提示血糖控制不達(dá)標(biāo)。此時(shí)若通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)干預(yù)1-2周后仍無(wú)法改善，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)建議使用胰島素。胰島素的選擇以人胰島素類似物為主，如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，這類藥物不透過(guò)胎盤屏障，對(duì)胎兒安全性較高。治療期間需每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖，根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整劑量，目標(biāo)是將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包含凌晨3點(diǎn)的血糖值，以排除夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期高血糖患者除規(guī)范使用胰島素外，需堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食，將主食的1/3替換為糙米、燕麥等全谷物，每日攝入500克非淀粉類蔬菜，分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，關(guān)注羊水量及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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