口腔白斑是指發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色斑塊,屬于癌前病變的一種??谇话装呖赡芘c長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔、口腔慢性刺激、念珠菌感染、維生素缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜粗糙、灼痛感、潰瘍等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期吸煙是口腔白斑的主要誘因之一。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)直接刺激口腔黏膜,導(dǎo)致黏膜角化異常?;颊叱3霈F(xiàn)頰黏膜、舌緣等部位的白色斑塊,伴有黏膜增厚。治療需嚴(yán)格戒煙,局部可使用維A酸乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
頻繁咀嚼檳榔會(huì)造成口腔黏膜機(jī)械性損傷,檳榔中的生物堿成分具有細(xì)胞毒性。這類(lèi)患者白斑多出現(xiàn)在頰部或牙齦,質(zhì)地較硬,可能伴隨張口受限。除戒除檳榔外,可配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,必要時(shí)行冷凍治療。
口腔念珠菌感染可能引發(fā)真菌性白斑,常見(jiàn)于免疫力低下人群。病變區(qū)黏膜呈現(xiàn)凝乳狀白色偽膜,刮除后可見(jiàn)充血面。確診需通過(guò)真菌培養(yǎng),治療首選制霉菌素含漱液,聯(lián)合口服氟康唑膠囊,同時(shí)需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
維生素B族或鐵元素缺乏可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性白斑,好發(fā)于舌背或唇黏膜。斑塊較薄且邊界模糊,可能伴舌乳頭萎縮。可通過(guò)血清學(xué)檢查確診,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和硫酸亞鐵片,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加綠葉蔬菜攝入。
不良修復(fù)體、尖銳牙尖等慢性刺激可引發(fā)創(chuàng)傷性白斑。病變多位于刺激源對(duì)應(yīng)部位,去除刺激因素后可能自行消退。建議調(diào)磨尖銳牙尖,更換不合格義齒,局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,定期口腔檢查。飲食宜清淡,避免過(guò)燙、辛辣食物刺激病變區(qū)域。出現(xiàn)白斑增大、出血、基底硬化等惡變征兆時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行活檢。戒煙限酒、控制檳榔攝入是預(yù)防口腔白斑的關(guān)鍵措施,中重度患者需每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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