敗血癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合措施,主要包括抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)治療等。敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
抗感染治療是敗血癥的核心措施,需在明確病原體前經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等,獲得藥敏結(jié)果后調(diào)整為針對(duì)性用藥。液體復(fù)蘇通過(guò)靜脈輸注晶體液或膠體液維持有效循環(huán)血量,常用生理鹽水、乳酸林格液等,必要時(shí)聯(lián)合血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液。器官功能支持包括機(jī)械通氣改善氧合、連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)等。免疫調(diào)節(jié)可應(yīng)用人免疫球蛋白注射液抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。對(duì)于局部感染灶如膿腫、壞死組織等,需手術(shù)清創(chuàng)或引流以控制感染源。
敗血癥患者康復(fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C和鋅以促進(jìn)免疫功能恢復(fù);避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓;定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能,監(jiān)測(cè)感染復(fù)發(fā)跡象;嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥;保持皮膚清潔和口腔衛(wèi)生,降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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