牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可能由牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松或頜骨囊腫等原因引起,需根據具體病因采取治療措施。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥,長(cháng)期未治療會(huì )導致牙槽骨吸收?;颊叱0橛醒例l紅腫、刷牙出血等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結石,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,嚴重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷或牙根折斷,表現為突發(fā)性松動(dòng)和劇烈疼痛。需拍攝牙片判斷損傷程度,輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定,完全脫位牙需在30分鐘內再植,同時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
齲齒未及時(shí)治療引發(fā)根尖周?chē)M織感染,會(huì )產(chǎn)生明顯咬合痛和牙齒浮起感。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖陰影,需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,術(shù)后配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素治療,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現頜骨密度降低,導致多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需進(jìn)行骨密度檢測,補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,日常增加奶制品攝入,避免咀嚼過(guò)硬食物。
頜骨內生長(cháng)的囊腫會(huì )壓迫牙根導致無(wú)痛性松動(dòng),繼發(fā)感染時(shí)出現疼痛。CT檢查可明確囊腫范圍,需手術(shù)摘除囊腫并拔除受累牙,術(shù)后使用復方氯己定含漱液預防感染,定期復查防止復發(fā)。
出現牙齒松動(dòng)疼痛時(shí)應避免搖晃患牙,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼壓力,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。建議每日用溫鹽水漱口3次,戒煙限酒控制血糖,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。若松動(dòng)持續加重或伴隨發(fā)熱,需立即就診口腔外科排除頜骨病變。孕婦及糖尿病患者出現癥狀時(shí)更應及早就醫,避免延誤治療導致牙齒脫落。
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