乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能由乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛、乳房腫塊等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
乳腺導(dǎo)管阻塞可能與導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)沉積或分泌物淤積有關(guān),長期未疏通可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張。典型癥狀為單側(cè)乳房出現(xiàn)黏稠的黃色或綠色乳頭溢液,可能伴隨局部硬結(jié)。臨床常用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥幫助疏通導(dǎo)管,嚴(yán)重時需配合導(dǎo)管沖洗術(shù)。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染常見于哺乳期女性,金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引發(fā)導(dǎo)管炎癥性擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。治療需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,合并膿腫時需切開引流。
雌激素水平異常升高會刺激導(dǎo)管上皮增生,導(dǎo)致導(dǎo)管結(jié)構(gòu)改變。這類患者可能伴隨月經(jīng)紊亂、面部痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素,同時建議定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病情變化。
部分患者體內(nèi)存在針對乳腺導(dǎo)管的自身抗體,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致導(dǎo)管壁破壞。特征表現(xiàn)為雙側(cè)乳房反復(fù)出現(xiàn)疼痛性腫塊。治療需聯(lián)合使用潑尼松片等免疫抑制劑和乳寧顆粒等中成藥控制炎癥。
有乳腺疾病家族史者更易發(fā)生導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常,可能與膠原蛋白代謝基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,可能合并皮膚彈性過度等結(jié)締組織異常表現(xiàn)。建議加強(qiáng)乳腺篩查,必要時行預(yù)防性導(dǎo)管成形術(shù)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥患者日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸,避免乳房受壓。飲食注意減少高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或腫塊增大應(yīng)及時復(fù)查乳腺彩超。哺乳期女性需保持乳頭清潔,避免乳汁淤積誘發(fā)感染。
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