孕婦空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)??崭寡巧咄ǔEc妊娠期激素變化、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐少量多餐,避免精制糖和油炸食品。每日主食控制在200-300克,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L。記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,每周至少監(jiān)測(cè)3天。產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,可遵醫(yī)囑使用格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服藥。藥物治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖和胎兒情況。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
對(duì)于口服藥無(wú)效者,需使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素注射需嚴(yán)格按時(shí)按量,注射部位輪換。需配備血糖儀和急救糖塊。
孕婦需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000ml,避免熬夜和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,注意觀察有無(wú)多飲多尿等異常癥狀。若血糖持續(xù)高于6.1mmol/L或出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每年監(jiān)測(cè)血糖變化。哺乳期仍需控制飲食,避免高糖高脂食物。
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