腺肌瘤通常不會(huì)癌變,但存在極少數(shù)惡變可能。腺肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,惡變概率極低,多數(shù)患者無須過度擔(dān)憂。
腺肌瘤屬于激素依賴性腫瘤,其生長(zhǎng)與雌激素水平密切相關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示絕大多數(shù)腺肌瘤患者終生保持良性狀態(tài),僅表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或下腹墜脹等癥狀。典型腺肌瘤細(xì)胞分化良好,生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,通過超聲檢查可見均勻回聲團(tuán)塊,這些特征均支持良性診斷。定期婦科檢查中若發(fā)現(xiàn)腫瘤體積穩(wěn)定、血流信號(hào)不豐富,通常無需特殊處理,僅需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
極少數(shù)情況下,當(dāng)腺肌瘤短期內(nèi)快速增大、血流信號(hào)異常豐富或出現(xiàn)絕經(jīng)后繼續(xù)生長(zhǎng)等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),需警惕平滑肌肉瘤可能。這類惡性病變常伴隨腫瘤標(biāo)記物升高,影像學(xué)檢查顯示邊界模糊、內(nèi)部壞死灶等特征。對(duì)于存在異常陰道流血、消瘦貧血或腫瘤直徑超過8厘米的高?;颊?,建議行核磁共振增強(qiáng)掃描或穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議腺肌瘤患者保持規(guī)律婦科隨訪,避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、腹痛加劇或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常注意均衡飲食,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。心理上無須過度焦慮,但需認(rèn)識(shí)疾病監(jiān)測(cè)的重要性,醫(yī)患共同決策是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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