扭了腰可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎生理曲度,禁止彎腰或扭轉(zhuǎn)動作。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒樱?周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。
扭傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次,每次不超過30分鐘。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍者慎用非甾體抗炎藥。
急性期過后可采用超短波治療促進組織修復,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能緩解深層肌肉粘連,配合中頻電刺激改善血液循環(huán)。癥狀持續(xù)2周以上者可嘗試牽引治療調(diào)整腰椎關節(jié)位置。
針灸取腎俞、委中等穴位每日1次,配合拔罐放痧改善氣血瘀滯。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。可外用活血止痛膏或服用跌打丸,脾胃虛弱者慎用活血類藥物。
恢復期保持適度活動,可進行五點支撐、貓式伸展等低強度腰背肌鍛煉。睡眠時側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力,避免睡過軟床墊。日常注意搬重物時屈膝下蹲,久坐30分鐘起身活動。飲食多補充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)排查椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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