小便脹痛帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤、外傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、藥物控制、手術(shù)切除、止血處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時，尿道黏膜充血水腫會導(dǎo)致排尿灼痛，嚴(yán)重時毛細血管破裂出現(xiàn)血尿。常見伴隨尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動過程中劃傷尿路黏膜，除引發(fā)劇烈絞痛外，還可出現(xiàn)肉眼血尿。結(jié)石直徑小于6毫米時可服用排石顆粒配合多飲水，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3、前列腺炎
中青年男性因前列腺充血腫脹壓迫尿道，排尿時出現(xiàn)會陰部脹痛及終末血尿。急性細菌性前列腺炎需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊治療，慢性患者可進行前列腺按摩。
4、膀胱腫瘤
無痛性肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀，腫瘤浸潤膀胱壁時會出現(xiàn)排尿脹痛感。需通過膀胱鏡活檢確診，非肌層浸潤性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，肌層浸潤需膀胱部分切除術(shù)。
5、外傷因素
騎跨傷或骨盆骨折可能導(dǎo)致尿道撕裂，表現(xiàn)為排尿困難伴血尿。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管保守治療，嚴(yán)重斷裂需行尿道會師術(shù)，術(shù)后使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血。
出現(xiàn)血尿癥狀期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動及辛辣刺激飲食。觀察尿液顏色變化，若血尿持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即復(fù)診。老年患者突發(fā)無痛血尿要優(yōu)先排查惡性腫瘤可能，育齡女性需與月經(jīng)血污染進行鑒別。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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