CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉纖維灶可能由肺部感染、肺結(jié)核、塵肺、間質(zhì)性肺病、放射性肺損傷等原因引起，可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、肺灌洗、糖皮質(zhì)激素治療、氧療等方式干預(yù)。
1、肺部感染
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺組織損傷后修復(fù)形成纖維灶，常伴隨咳嗽、咳痰癥狀。臨床可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物抗感染。急性期需臥床休息并加強營養(yǎng)支持。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染治愈后遺留的纖維瘢痕是常見原因，可能伴有低熱、盜汗病史。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療期間需定期復(fù)查肝功能。
3、塵肺
長期粉塵接觸者易出現(xiàn)肺組織纖維化改變，多合并胸悶、氣促癥狀。脫離粉塵環(huán)境后可使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊延緩進展，嚴(yán)重時需進行全肺灌洗治療。
4、間質(zhì)性肺病
特發(fā)性肺纖維化等疾病可表現(xiàn)為局部纖維灶，常進行性加重伴杵狀指?？蛇x用尼達(dá)尼布軟膠囊、吡非尼酮膠囊聯(lián)合低劑量潑尼松片治療，需長期隨訪肺功能變化。
5、放射性肺損傷
胸部放療后數(shù)月出現(xiàn)的局限性纖維化，可能伴放射性肺炎病史。急性期可使用甲潑尼龍片控制炎癥，后期纖維化階段以吸氧和肺康復(fù)訓(xùn)練為主。
發(fā)現(xiàn)肺纖維灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意預(yù)防呼吸道感染，秋冬季節(jié)接種流感疫苗。適度進行有氧運動如快走、游泳等改善肺功能，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。若出現(xiàn)進行性呼吸困難、咯血等癥狀需及時復(fù)查胸部CT，必要時行支氣管鏡或肺活檢明確病因。定期隨訪中需關(guān)注纖維灶范圍是否擴大或出現(xiàn)新發(fā)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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