中風(fēng)后遺癥康復(fù)一般需要3個月至2年,具體時間與神經(jīng)損傷程度、康復(fù)干預(yù)時機及個人體質(zhì)有關(guān)。
中風(fēng)后遺癥的康復(fù)過程分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期三個階段。急性期通常為發(fā)病后1-2周,此時以穩(wěn)定生命體征為主,康復(fù)介入包括體位擺放和被動關(guān)節(jié)活動?;謴?fù)期集中在發(fā)病后3-6個月,是功能重建的關(guān)鍵階段,多數(shù)患者通過運動療法、作業(yè)療法和言語訓(xùn)練可獲得顯著改善。肌力訓(xùn)練需從1-2級肌力開始逐步提升,平衡功能訓(xùn)練需從坐位平衡過渡到站立平衡。后遺癥期指發(fā)病6個月后,仍存在功能障礙者需長期堅持康復(fù)鍛煉,部分患者通過強制性運動療法或輔助器具使用可繼續(xù)提高生活自理能力。認(rèn)知功能障礙的康復(fù)通常需要6-12個月的認(rèn)知訓(xùn)練,吞咽障礙患者經(jīng)過3-6個月的系統(tǒng)訓(xùn)練多數(shù)能恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食??祻?fù)效果與每日訓(xùn)練時長呈正相關(guān),建議每天保持2-3小時的有效訓(xùn)練。
康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等,適量補充維生素B族。避免長時間臥床,每2小時變換體位預(yù)防壓瘡。定期監(jiān)測血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞。建議家屬參與康復(fù)過程,學(xué)習(xí)輔助訓(xùn)練技巧,幫助患者建立康復(fù)信心。
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