初期糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、疲勞乏力、皮膚瘙癢等癥狀。
多飲是糖尿病早期的典型癥狀,主要表現(xiàn)為口干、口渴,飲水量明顯超過(guò)平時(shí)。這是由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激大腦口渴中樞,引發(fā)強(qiáng)烈的飲水欲望?;颊叱8杏X(jué)喝再多水也無(wú)法緩解口干。這種情況通常與多尿癥狀相伴出現(xiàn),形成惡性循環(huán)。對(duì)于這種癥狀,關(guān)鍵在于控制血糖,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖、高碳水化合物食物的攝入,并配合適量的運(yùn)動(dòng)。
多尿是指排尿次數(shù)和尿量顯著增多,尤其是夜間起夜頻繁。這是因?yàn)檠菨舛冗^(guò)高,超過(guò)了腎臟的重吸收能力,導(dǎo)致大量葡萄糖隨尿液排出,同時(shí)帶走大量水分,形成滲透性利尿?;颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多或容易吸引螞蟻。應(yīng)對(duì)多尿,除了積極進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和管理,還應(yīng)注意補(bǔ)充水分,防止脫水,但應(yīng)避免飲用含糖飲料。
多食表現(xiàn)為容易饑餓,食量增大,但體重卻不增反降。其原理在于,身體細(xì)胞無(wú)法有效利用血液中的葡萄糖獲取能量,盡管血糖很高,細(xì)胞卻處于“饑餓”狀態(tài),大腦會(huì)不斷接收到需要進(jìn)食的信號(hào)?;颊呖赡茉谶M(jìn)食后不久又感到饑餓。管理多食癥狀,應(yīng)遵循少食多餐的原則,選擇升糖指數(shù)低的食物,如全麥面包、燕麥、豆類,以平穩(wěn)血糖,減少饑餓感。
體重在短時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯原因地下降,是初期糖尿病的一個(gè)重要警示信號(hào)。這是因?yàn)橐葝u素缺乏或作用不足,身體無(wú)法利用葡萄糖,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)供能,導(dǎo)致肌肉和脂肪組織消耗。盡管患者可能飯量增加,但體重仍持續(xù)減輕。面對(duì)體重下降,不應(yīng)盲目增加高熱量飲食,而應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,制定均衡的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,確保在控制血糖的同時(shí),維持健康的體重。
疲勞乏力是糖尿病初期常見(jiàn)的非特異性癥狀,患者常感到精力不濟(jì)、昏昏欲睡。這是由于葡萄糖代謝障礙,身體能量供應(yīng)不足,細(xì)胞功能受到影響。即使經(jīng)過(guò)充分休息,疲勞感也難以完全消除。改善疲勞癥狀,基礎(chǔ)是有效控制血糖。同時(shí),應(yīng)保證充足的睡眠,進(jìn)行適度的體育活動(dòng),如散步、太極拳,有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性,改善能量代謝。
對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的個(gè)體,尤其是具有糖尿病家族史、超重或肥胖、年齡超過(guò)40歲的高危人群,建議及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行血糖檢測(cè),如空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或糖化血紅蛋白檢查以明確診斷。確診后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,核心是生活方式干預(yù),包括制定個(gè)性化的飲食方案,嚴(yán)格控制碳水化合物、脂肪和總熱量的攝入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例;堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血糖,了解血糖變化趨勢(shì)。通過(guò)積極的綜合管理,可以有效控制病情,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
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