痛風(fēng)可能發(fā)展到腎衰竭,但概率較低。痛風(fēng)患者長(zhǎng)期未控制尿酸水平可能導(dǎo)致尿酸性腎病,進(jìn)而增加腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)患者血液中尿酸濃度持續(xù)升高時(shí),尿酸結(jié)晶可能沉積在腎臟組織,形成尿酸鹽結(jié)石或引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎。這種情況會(huì)逐漸損害腎小管和腎間質(zhì),導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等早期腎臟損傷表現(xiàn),若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為慢性腎臟病。
少數(shù)長(zhǎng)期未規(guī)范治療的痛風(fēng)患者可能因急性尿酸性腎病導(dǎo)致急性腎損傷。當(dāng)大量尿酸結(jié)晶堵塞腎小管時(shí),會(huì)引起突發(fā)性少尿或無尿,這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)。合并高血壓、糖尿病的痛風(fēng)患者更易出現(xiàn)腎功能惡化,需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿微量白蛋白。
痛風(fēng)患者應(yīng)通過低嘌呤飲食控制尿酸來源,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及含糖飲料。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。合并腎功能異常時(shí)需調(diào)整用藥方案,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲,出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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