橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式治療。橋本甲狀腺炎通常由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、感染因素、精神壓力等因素引起。
橋本甲狀腺炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于維持甲狀腺功能。適當(dāng)限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入,避免加重自身免疫反應(yīng)??稍黾痈缓氐氖澄锶绨臀鲌?jiān)果、葵花籽,硒對甲狀腺過氧化物酶活性具有調(diào)節(jié)作用。
左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。甲狀腺片可作為替代選擇,含T3和T4兩種激素成分。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免藥物過量導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。服藥時(shí)間建議固定在早餐前半小時(shí),避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。
中醫(yī)認(rèn)為該病屬于癭病范疇,可采用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材調(diào)理。針灸選取足三里、三陰交等穴位可改善免疫功能。中藥方劑如海藻玉壺湯加減可用于痰瘀互結(jié)型患者,需由中醫(yī)師辨證施治。
每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),包括促甲狀腺激素、游離T3、游離T4等指標(biāo)。超聲檢查可評(píng)估甲狀腺體積變化及結(jié)節(jié)情況。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整藥量。
長期服藥可能產(chǎn)生焦慮情緒,可通過正念訓(xùn)練緩解心理壓力。參加甲狀腺患者互助小組有助于建立治療信心。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,避免精神因素加重免疫紊亂。
橋本甲狀腺炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。冬季注意保暖,因甲減患者代謝率降低易怕冷。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。烹飪時(shí)選用橄欖油等健康油脂,限制反式脂肪酸攝入。建立用藥提醒制度確保激素替代治療的連續(xù)性,外出時(shí)隨身攜帶疾病說明卡片以備應(yīng)急之需。
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