喝酒喝得胃出血需立即停止飲酒并就醫(yī),治療方式主要有禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡下止血、血管介入治療、手術(shù)治療等。胃出血通常由酒精損傷胃黏膜、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂等原因引起。
急性期需絕對(duì)禁食1-3天,通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。出血停止后可逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等無(wú)渣食物。
遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,酚磺乙胺注射液改善毛細(xì)血管通透性,凝血酶凍干粉局部止血。伴有幽門螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。
胃鏡檢查明確出血部位后,可采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素鹽水。適用于潰瘍面滲血或小血管破裂的情況。
數(shù)字減影血管造影定位出血血管后,用明膠海綿顆粒栓塞胃左動(dòng)脈分支。多用于門靜脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張破裂出血。
對(duì)出血量大或內(nèi)鏡治療無(wú)效者,需行胃大部切除術(shù)或賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)后需留置胃管觀察引流液性狀,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白飲食??蛇m量進(jìn)食猴頭菇粉保護(hù)胃黏膜,日常用餐定時(shí)定量細(xì)嚼慢咽。建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,若出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即返院診治。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期檢測(cè)肝功能,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)戒除酒癮。
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