小孩突然抽搐昏迷可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦膜炎、低血糖、中毒等原因引起,可通過物理降溫、抗癲癇治療、抗感染治療、補充葡萄糖、解毒等方式干預(yù)。建議家長立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,并盡快就醫(yī)。
6個月至5歲兒童多見,體溫超過38.5攝氏度時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為全身強直陣攣、意識喪失,通常持續(xù)1-3分鐘。家長需解開衣物散熱,用溫水擦拭頸部及腋窩,避免強行按壓肢體。若反復(fù)發(fā)作需排除癲癇,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或布洛芬混懸液退熱。
與腦部異常放電相關(guān),可能出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。需通過腦電圖確診,急性期可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片。家長需記錄發(fā)作時長及表現(xiàn),移除周圍尖銳物品,發(fā)作停止后保持側(cè)臥位。
由細菌或病毒感染引起,常伴發(fā)熱、頸部僵硬。需腰椎穿刺明確診斷,細菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉,病毒性可用阿昔洛韋注射液。未及時治療可能導(dǎo)致腦損傷,家長發(fā)現(xiàn)噴射性嘔吐或嗜睡癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
嬰幼兒長時間未進食或糖尿病患者胰島素過量可能導(dǎo)致。表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓,血糖低于2.8mmol/L時可引發(fā)昏迷。緊急情況下可口服葡萄糖口服液,嚴重者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律進食,攜帶糖果應(yīng)急。
誤服藥物、清潔劑或一氧化碳中毒均可導(dǎo)致抽搐。需明確毒物類型后催吐或洗胃,有機磷中毒需用阿托品注射液,重金屬中毒可用二巰丙醇注射液。家長應(yīng)將危險物品存放于兒童無法觸及處,安裝燃氣報警器。
日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)抽搐。飲食注意補充鈣鎂等礦物質(zhì),限制含咖啡因食物。定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病,癲癇患兒需按時服藥并復(fù)查腦電圖。抽搐發(fā)作后24小時內(nèi)避免劇烈運動,觀察有無頭痛或行為異常等后遺癥狀。
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