甲亢患者一般建議掛內(nèi)分泌科,可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺自主高功能腺瘤等因素有關(guān)。
甲亢屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌科醫(yī)生具備甲狀腺激素檢測(cè)、甲狀腺超聲等專業(yè)檢查手段,能夠明確診斷甲亢類型。典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降,醫(yī)生會(huì)根據(jù)促甲狀腺激素受體抗體、游離甲狀腺素等結(jié)果制定治療方案。
對(duì)于需要放射性碘治療的患者,核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)評(píng)估甲狀腺攝碘率,計(jì)算治療劑量。該治療適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的Graves病患者,治療前需完善甲狀腺顯像檢查。
當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳時(shí),甲狀腺外科可評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)前需通過喉鏡檢查聲帶功能,常見術(shù)式包括甲狀腺次全切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)。
甲亢合并房顫、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí),需聯(lián)合心血管內(nèi)科管理。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)心率并調(diào)整β受體阻滯劑用量,同時(shí)控制甲狀腺激素水平改善心臟癥狀。
Graves眼病出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視時(shí),眼科會(huì)評(píng)估眼瞼退縮程度和視神經(jīng)受壓情況。治療包括糖皮質(zhì)激素沖擊、眼眶減壓手術(shù)等,需與內(nèi)分泌科協(xié)同治療。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,保證充足睡眠。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。若出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象表現(xiàn)應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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