彎腰閃了腰疼可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、韌帶扭傷、腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久坐久站及提重物,日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,可用熱水袋溫度不超過(guò)50℃,每日3次每次20分鐘。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,傷科靈噴霧劑活血化瘀。禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
急性期過(guò)后可采用超短波治療消除深層炎癥,中頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療松解粘連。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)馬尾綜合征伴大小便失禁時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期應(yīng)保持正確坐姿,避免弓腰駝背,使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日練習(xí)20分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、西藍(lán)花、深海魚。睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕保持脊柱中立位,選用中等硬度床墊。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱需排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
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