被動物咬傷或抓傷后感染狂犬病的概率與傷口暴露程度、動物攜帶病毒情況以及是否及時接種疫苗有關(guān)。若未及時規(guī)范處理,狂犬病一旦發(fā)病致死率接近100%。
皮膚完整無破損時接觸動物唾液,感染概率極低。若皮膚有輕微劃痕但未出血,屬于二級暴露,需立即清洗消毒并接種狂犬疫苗。當(dāng)傷口較深、出血或黏膜接觸動物唾液時,屬于三級暴露,除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。感染風(fēng)險較高的情形包括被流浪犬貓、野生動物咬傷,或傷口位于頭面部等神經(jīng)豐富區(qū)域。若傷人動物已接種疫苗且觀察10天后健康存活,則感染可能性大幅降低。
狂犬病病毒主要通過破損皮膚或黏膜侵入神經(jīng)系統(tǒng)。病毒在傷口局部復(fù)制后沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)遷移,潛伏期通常1-3個月,短可至1周,長可達(dá)1年。發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛,隨后出現(xiàn)恐水怕風(fēng)、吞咽困難等典型癥狀,最終因呼吸衰竭死亡。全程接種疫苗可有效中和病毒,但發(fā)病后尚無特效治療方法。
被可疑動物致傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,用碘伏消毒并及時前往狂犬病暴露處置門診。即使輕微暴露也建議接種疫苗,不可存僥幸心理。飼養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,避免接觸野生動物。高危職業(yè)人群可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。
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