夜間血糖高可能與飲食過(guò)量、運(yùn)動(dòng)不足、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)或黎明現(xiàn)象等因素有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)血糖變化并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
晚餐攝入過(guò)多碳水化合物或高糖食物會(huì)導(dǎo)致血糖升高。胃腸消化吸收后,血糖水平在夜間持續(xù)處于高位。建議控制晚餐熱量,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包,避免睡前加餐。
日間活動(dòng)量不足會(huì)影響胰島素敏感性,導(dǎo)致夜間血糖代謝減緩。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血糖控制,但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)以免引發(fā)反跳性高血糖。
降糖藥物劑量不足或注射時(shí)間不當(dāng)可能導(dǎo)致夜間血糖失控。使用二甲雙胍緩釋片、甘精胰島素等長(zhǎng)效制劑時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
睡眠障礙、疼痛或情緒壓力會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌,拮抗胰島素作用。表現(xiàn)為夜間血糖波動(dòng)伴有多夢(mèng)、早醒等癥狀。可通過(guò)冥想、溫水浴等方式緩解壓力。
人體在凌晨分泌生長(zhǎng)激素等升糖激素,導(dǎo)致空腹血糖升高。糖尿病患者胰島素分泌不足時(shí)更易出現(xiàn)該現(xiàn)象。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)區(qū)分黎明現(xiàn)象與蘇木杰效應(yīng)。
建議保持規(guī)律作息,晚餐后適度散步20-30分鐘,避免熬夜。定期監(jiān)測(cè)睡前和凌晨3點(diǎn)血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況供醫(yī)生參考。若持續(xù)出現(xiàn)夜間高血糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案,必要時(shí)采用胰島素泵治療。注意足部檢查和皮膚護(hù)理,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
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