腎積水輕度和中度劃分主要依據(jù)影像學(xué)檢查中腎盂分離程度,腎積水可分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí),輕度腎積水腎盂分離程度通常為10至15毫米,中度腎積水腎盂分離程度通常為15至20毫米。
腎積水輕度表現(xiàn)為腎盂分離10至15毫米,腎實(shí)質(zhì)厚度正常,腎臟形態(tài)基本保持,患者可能無明顯不適或僅有輕微腰部酸脹,泌尿系統(tǒng)超聲檢查可清晰顯示腎盂輕度擴(kuò)張,但腎盞結(jié)構(gòu)未見明顯異常,腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮通常處于正常范圍,尿常規(guī)檢查也可能無異常發(fā)現(xiàn),這種情況常見于生理性積水或輕度梗阻早期。
腎積水中度表現(xiàn)為腎盂分離15至20毫米,腎盞開始出現(xiàn)擴(kuò)張跡象,腎實(shí)質(zhì)可能輕微變薄,患者常有腰部脹痛或隱痛,可能伴有尿頻尿急等排尿異常,超聲檢查可見腎盂腎盞均擴(kuò)張,腎臟體積有所增大,腎功能檢查可能顯示腎小球?yàn)V過率輕度下降,尿常規(guī)檢查或許發(fā)現(xiàn)少量紅細(xì)胞或白細(xì)胞,這種情況多由尿路結(jié)石、前列腺增生或輸尿管狹窄等病理性因素引起。
腎積水患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持每日充足飲水,飲食宜清淡并控制鈉鹽攝入,出現(xiàn)腰痛加劇、排尿困難或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施如藥物排石或手術(shù)解除梗阻。
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