肺結(jié)核可以通過抽血檢查輔助診斷，但確診需結(jié)合痰涂片、胸部影像學(xué)等綜合評估。抽血檢查主要有結(jié)核感染T細(xì)胞檢測、結(jié)核抗體檢測、血沉檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、γ-干擾素釋放試驗等方法。
1、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測
通過檢測血液中特異性T細(xì)胞對結(jié)核分枝桿菌抗原的反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核感染。該方法靈敏度較高，但無法區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染，可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。需配合痰培養(yǎng)或影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。
2、結(jié)核抗體檢測
檢測血清中結(jié)核分枝桿菌IgG/IgM抗體水平。操作簡便但特異性有限，抗體產(chǎn)生滯后可能導(dǎo)致早期漏診，且接種卡介苗或既往感染可能干擾結(jié)果。通常作為篩查手段而非確診依據(jù)。
3、血沉檢查
活動性肺結(jié)核患者血沉常增快，反映體內(nèi)炎癥活動程度。但缺乏特異性，貧血、風(fēng)濕性疾病等也可導(dǎo)致異常。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷病情活動性。
4、C反應(yīng)蛋白檢測
CRP水平升高提示結(jié)核活動期炎癥反應(yīng)，可用于監(jiān)測治療效果。但細(xì)菌性肺炎等其他感染性疾病同樣會引起CRP增高，不能單獨用于結(jié)核診斷。
5、γ-干擾素釋放試驗
通過檢測全血中γ-干擾素釋放量判斷結(jié)核感染，較傳統(tǒng)PPD試驗更特異。但設(shè)備要求高且費用較高，陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)核，需結(jié)合臨床癥狀評估。
肺結(jié)核診斷需多維度檢查相互印證。除上述血液檢查外，痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、胸部X線或CT檢查必不可少。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間注意營養(yǎng)補充，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免勞累，定期復(fù)查肝腎功能。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，保持居室通風(fēng)，咳嗽禮儀可有效降低傳播風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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