右上頜竇炎是指發(fā)生在右側(cè)上頜竇的炎癥,屬于鼻竇炎的一種類(lèi)型。鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,主要由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起,也可能與過(guò)敏、鼻中隔偏曲、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
右上頜竇炎最常見(jiàn)的病因是病原體感染。病毒性感染多由感冒病毒引起,細(xì)菌性感染常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。真菌感染多見(jiàn)于免疫力低下人群。感染可導(dǎo)致上頜竇黏膜充血水腫,分泌物增多并滯留,引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能誘發(fā)右上頜竇炎。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜腫脹,阻塞竇口影響引流?;颊叱0橛写驀娞?、鼻癢等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異常可造成右上頜竇開(kāi)口狹窄或阻塞,影響竇腔通氣引流。長(zhǎng)期通氣不良易導(dǎo)致分泌物滯留繼發(fā)感染。這種情況可能需要手術(shù)矯正,如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等改善通氣。
上頜后牙根尖與上頜竇底毗鄰,牙周炎、根尖周炎等牙源性感染可能擴(kuò)散至上頜竇,引起牙源性上頜竇炎。患者常有牙痛病史。治療需控制牙源性感染,必要時(shí)拔除病灶牙,配合抗生素如甲硝唑片控制炎癥。
游泳嗆水、氣壓傷等也可能導(dǎo)致右上頜竇炎。免疫功能低下、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生。這類(lèi)患者除治療鼻竇炎外,還需積極控制基礎(chǔ)疾病??蛇x用增強(qiáng)免疫力藥物如匹多莫德口服液輔助治療。
右上頜竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡,多飲水,保證充足休息。急性期應(yīng)避免游泳、潛水等可能加重癥狀的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善鼻竇CT等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。
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