夜間手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物?;颊咝璞苊怅P(guān)節(jié)受涼,適當(dāng)進(jìn)行手指功能鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān),常見于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常于夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期可用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期間應(yīng)抬高患肢。
長期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指。建議減少手指頻繁屈伸活動(dòng),采用支具固定,必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。可配合超聲波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
手指碰撞或扭傷后可能出現(xiàn)軟組織損傷,48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)疼痛需排除骨折,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行X線檢查。
日常應(yīng)注意手部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手指。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高鹽高糖攝入。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善類風(fēng)濕因子、血尿酸等相關(guān)檢查。避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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