胎盤早剝可通過臨床癥狀、超聲檢查和實驗室檢查進行鑒別。胎盤早剝主要表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、子宮壓痛、胎心異常等癥狀,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤后血腫,實驗室檢查可顯示凝血功能異常。
胎盤早剝的臨床癥狀通常包括突發(fā)性持續(xù)性腹痛,疼痛程度與剝離面積相關(guān),可能伴隨陰道出血,出血量不一定與病情嚴重程度成正比。部分患者可能出現(xiàn)子宮張力增高、板狀腹等體征,胎心監(jiān)護可顯示胎心率異?;蛳?。超聲檢查是重要的輔助診斷手段,可觀察到胎盤與子宮壁之間的無回聲區(qū)或混合回聲區(qū),提示胎盤后血腫形成。實驗室檢查中,血常規(guī)可能顯示血紅蛋白下降,凝血功能檢查可發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原降低、D-二聚體升高等凝血功能障礙表現(xiàn)。對于疑似胎盤早剝的患者,需密切監(jiān)測生命體征、胎兒狀況及凝血功能,及時采取干預(yù)措施。
胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥,一旦確診需立即就醫(yī)處理。孕婦應(yīng)避免腹部外傷、控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素。出現(xiàn)異常腹痛或陰道出血時應(yīng)平臥休息,盡快聯(lián)系急救人員,避免自行用藥或延誤治療。
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