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IGA腎炎預(yù)防治療

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IgA腎炎的預(yù)防和治療主要包括控制血壓、減少蛋白尿、調(diào)節(jié)免疫、避免誘因和定期隨訪。IgA腎炎是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，可能由感染、遺傳等因素引起，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。

1、控制血壓

高血壓會(huì)加速I(mǎi)gA腎炎的進(jìn)展，建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑，這類(lèi)藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。

2、減少蛋白尿

持續(xù)性蛋白尿會(huì)加重腎損傷，24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)控制在0.5克以下。除血管緊張素受體拮抗劑外，可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助降低蛋白尿。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/千克體重。

3、調(diào)節(jié)免疫

對(duì)于病理改變嚴(yán)重的患者，可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。免疫調(diào)節(jié)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，用藥期間需監(jiān)測(cè)感染、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。中醫(yī)辨證施治可采用雷公藤多苷片等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中成藥。

4、避免誘因

上呼吸道感染是IgA腎炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素，應(yīng)注意保暖，流感季節(jié)可接種疫苗。避免過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。某些藥物如非甾體抗炎藥可能加重腎損傷，用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo)，評(píng)估病情變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。腎穿刺活檢可明確病理分級(jí)，指導(dǎo)治療方案調(diào)整。病情穩(wěn)定者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。

IgA腎炎患者需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防牙齦炎等感染灶。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫系統(tǒng)。若計(jì)劃妊娠需提前與腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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