骨量偏低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、曬太陽(yáng)、藥物治療等方式改善。骨量偏低可能與鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、維生素D缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。
日常可增加高鈣食物攝入,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。牛奶每100毫升約含100毫克鈣,豆腐等豆制品富含植物性鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)搭配富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜,有助于鈣質(zhì)沉積。避免高鹽、高咖啡因飲食,減少鈣流失。
碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑可針對(duì)性補(bǔ)鈣。碳酸鈣含鈣量高但需胃酸輔助吸收,建議餐后服用;乳酸鈣和葡萄糖酸鈣吸收率較高,對(duì)胃腸刺激小。補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑,過(guò)量可能引發(fā)便秘或腎結(jié)石。
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、跳繩等,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力可刺激成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)骨形成。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量提升效果有限,需結(jié)合抗阻訓(xùn)練。老年人可選擇太極拳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
每日裸露面部和手臂曬太陽(yáng)10-30分鐘,紫外線促使皮膚合成維生素D3。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,調(diào)節(jié)血鈣平衡。霧霾天或冬季可食用富含維生素D的深海魚(yú)、蛋黃,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。
確診骨質(zhì)疏松時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成劑。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和肝腎功能。
骨量偏低者需長(zhǎng)期堅(jiān)持補(bǔ)鈣和運(yùn)動(dòng),每日鈣攝入量建議達(dá)到800-1200毫克。避免吸煙飲酒,減少碳酸飲料攝入。50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度,絕經(jīng)后女性及長(zhǎng)期服用激素者應(yīng)提早篩查。若出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等警示癥狀,須及時(shí)就診排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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