兒童嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口排出,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察兒童狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食、進(jìn)食過(guò)快或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需注意控制兒童進(jìn)食速度與食量,避免高脂高糖食物。嘔吐后應(yīng)暫停進(jìn)食1-2小時(shí),隨后少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。
受涼、飲食不規(guī)律或精神緊張可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為非病理性嘔吐??蓢L試熱敷或順時(shí)針按摩腹部緩解癥狀。若持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、口唇干燥,需就醫(yī)排查其他病因。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致頻繁嘔吐,可能伴隨腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒、輪狀病毒是常見(jiàn)病原體。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。
先天性腸道畸形、腸套疊或異物攝入可能導(dǎo)致腸腔阻塞,表現(xiàn)為噴射性嘔吐、腹脹及排便停止。腹部超聲或X線可確診,需緊急就醫(yī)處理。部分病例需進(jìn)行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
顱內(nèi)感染引發(fā)的顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致噴射狀嘔吐,多伴有高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦脊液檢查可明確診斷,需立即住院接受抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等治療,延遲處理可能遺留后遺癥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸,清潔口腔避免異味刺激再次嘔吐。恢復(fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。避免自行使用止吐藥物,所有藥物需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性胃腸炎。若嘔吐物含血絲、膽汁或持續(xù)超過(guò)12小時(shí)未緩解,須立即急診處理。
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